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美国劳工部发布了2024年的Gag条款认证资源
2024年5月24日.S. 劳工部(DOL)发布了各种资源,以协助健康计划和健康保险发行机构每年提交遵守《梅高美集团4858》(CAA)禁言条款的证明. 这些资源可用于提交下一个插科打诨条款的证明,该证明将于12月6日到期. 31, 2024.
Background
2020年生效, CAA禁止健康计划和发行人与医疗保健提供者签订合同, 第三方管理员(tpa)或其他服务提供商包含插科打诨条款(例如.e., 限制计划或发行人提供的条款, 访问或共享有关供应商价格和质量以及去识别索赔的某些信息).
计划和发行人必须每年向劳工部提交一份遵守CAA禁言条款的证明, 卫生与公共服务部, 及库务署(部门). 第一次证明应在12月15日之前完成. 31, 2023. 随后的证明将在12月6日之前完成. 接下来的每一年都是31.
2024资源
DOL已经发布了提交下一个认证的说明, 2024年的系统用户手册和模板, 如下:
提交事先证明的说明和用户手册 先前提供 由医疗保险中心提供 & 医疗补助服务.
行动步骤
雇主应该重新审视与发行方签订的合同, tpa或其他健康计划服务提供商确认它们不包含禁止插嘴条款. Also, 雇主应检讨他们可能需要采取的行动,以符合gag条款的证明要求:
- 雇主不需要为完全保险的健康计划提供证明,如果该计划的发行人提供证明.
- 自行投保的雇主可以与他们的tpa签订书面协议,以提供证明, 但法律责任仍由医疗计划承担. 而一些tpa愿意代表他们的自我保险团体提交证明, 其他贸易促进协定已表示不愿这样做.
需要提交自己的证明的雇主应查阅提交证明的最新说明和用户手册.
重要日期:
健康计划和发行人必须每年提交一份证明,证明他们遵守了CAA的禁言条款.
有关部门可以对未及时提交所需证明的计划和发行人采取执法行动. 报名截止日期如下:
Dec. 31, 2023
第一份证明应在此日期之前提交,涵盖从12月11日开始的期间. 自2020年7月27日起至认证日止.
Dec. 31, 2024
第二次证明应在此日期之前提交,涵盖自上次证明以来的期间.
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